本文来自微信公众号： 互联网医疗圈 ，作者：丁观
一个App有1.5亿用户，每天被问2000万次。它目前的AI收入是零。
这是蚂蚁阿福9月10日在上海外滩大会上给出的数字。蚂蚁健康方面对商业化的表态很干脆：阿福处于发展早期，暂不考虑商业化，核心战略是「用AI做入口」。
不到24小时前，京东健康9日在北京发布了京医千询3.0大模型和医生AI工作台MedWork，App升级为「国民首席AI健康管家」。
两家公司在一周内各自摊牌。把它们并排放在一起，这场「健康AI入口之战」的真实形状才浮出来。
入口基本已经打完，接下来，就是谁能把它变成一门生意。
55%和16%
两家在同一群人身上撞车
先看两组数字：
蚂蚁阿福：三线及以下城市用户占55%，老年用户占25%，凌晨咨询量占16%。
京东健康AI医生「大为」：55.69%的用户来自三线及以下城市，16.77%的咨询发生在凌晨。
两家竞争公司，量级却几乎重合。
「下沉55%」值得多说一句。过去十年互联网医疗的扩张靠药品可及性，触达的是「买药的人」。现在健康AI触达的是另一群人：体检报告看不懂、孩子半夜发烧不敢去医院、老人轻微不适不知该问谁。这批人一直在那儿，只是此前没有成本足够低的服务能接住他们。
「凌晨16%」也是同一个道理。三甲医院夜间只有急诊，社区诊所下班关门，但健康焦虑不挑时间。
一家从支付端切入，一家从供应链切入，起点毫不相干，却在同一时间测出了同一组数字。入口的位置由需求决定，战略能腾挪的余地并不大。基层和夜间这两块空白摆在那里，谁先做出成本足够低的服务，谁就先占住。
既然位置差不多，真正的差别就落在别处了。
一只漏斗，一只转化器
浅层看，两家讲的是同一个故事：AI负责分析判断，硬件负责感知监测，服务负责履约陪伴。蚂蚁阿福连接体脂秤、手环，在乡村诊所铺智能设备；京东健康与鱼跃、欧姆龙、瑞思迈等完成AI+医疗器械战略签约。
但起点已走向了不同的方向。蚂蚁从支付和国民流量往里打，有8亿用户在支付宝绑定了医保信息；京东则从供应链和履约往外扩，自营、平台、即时零售，加10个城市的450家京东大药房。
真正的分歧是，AI扮演什么角色。
蚂蚁把AI当漏斗。1.5亿用户、日咨询2000万人次，流量没有被直接变现，而是往后端导。
看它这两年买的东西就明白了：
2024年9月约2亿美元收购好大夫在线，拿到30万实名医生；2026年7月战略投资薄荷健康、持股超28%；8月收购风石健康，拿到覆盖1500家公立医院国际部、特需部与高端私立的商保直付网络。
医生、数据、支付网络，三块拼图分别对应「谁来服务」「如何懂用户」「谁来买单」。蚂蚁健康方面称，未来盈利方向对应保险公司风控与药企效率两类场景，眼下还没进入直接收费阶段。
京东把AI当转化器。2026年上半年收入408.88亿元、同比增长15.9%，Non-IFRS经营盈利34.83亿元、同比增长40.3%。这是一份很好看的利润表，甚至有媒体称其堪为「完美」。
拆开看结构：商品收入339.04亿元，占83%；平台、广告及其他服务收入69.84亿元，增长17.2%，快于商品收入，但占比变化缓慢。
AI医生「大为」上线了长期健康档案记忆功能，京医千询3.0能读3D影像、能把临床指南转成可校验的代码，而这些能力最终都汇进同一个池子：问诊、检测、药品、器械的交易。
两只变现时钟走得完全不同步。蚂蚁在等闭环打通，钱在保险的后端；京东在收当下的钱，靠既有交易变现。共同点是，直接向AI收费的那一步，两家都还没迈出去。
平安好医生CEO何明科8月19日在半年业绩会上的一句话，把这个困境说得比任何分析都清楚：「整个行业可以说是苦商业模式久矣。」
他的解释是，互联网医疗一直不缺需求，难的是患者、支付方、医院医生「三位分离」——需要看病的是患者，决定怎么治的是医生，最终买单的往往是医保、保险公司或企业。依靠流量和用户增长起家的互联网平台，很难复制传统互联网的盈利路径。
这套结构也决定了AI在两家公司的位置：它是获客漏斗，是效率工具，是成本项，唯独还不是一门能独立定价的生意。这个定性，资本市场已经给出过判断。
半个月前：
市场已经投了票
8月28日，港交所指数公司公布科技100指数季度调整结果，阿里健康、京东健康、平安好医生同时被剔除，9月14日生效。港交所十天前刚改过编制方案，新规里最要命的一条是：互联网公司须对AI、生物科技及制药、智能驾驶、信息技术或机器人至少一个主题形成收入敞口或投资。
本图转自：强调Next
港交所没有逐一解释。从业务结构看，三家大概率都卡在了「收入敞口」四个字上。
有意思的是，这三家刚刚交出近几年最好看的利润表：京东健康上半年盈利34.35亿元创半年度新高，阿里健康2026财年净利19.4亿元、同比增长35.2%，平安好医生也连续盈利。利润越来越厚，年内股价却分别跌了36%、39%、55%。
这条规则真正刺痛的地方在于它问的是：AI有没有带来能单列的钱。
京东健康408.9亿元收入里339亿元来自卖药，占83%；阿里健康医药自营占86.6%。AI确实提高了效率，效率体现在毛利率从25.2%升到26.1%这种地方，看得见、却单列不出来。
所以这次剔除揭示的，是比「三家不够科技」更尴尬的一件事：健康AI至今没有一个被验证的独立付费方。患者自费意愿低，医保覆盖有限，药企合作受合规约束，三条路都不通畅，AI就只能在别人的交易里做增效剂。
唯一把AI贡献量化到账上的，反而是体量相对最小的平安好医生，其披露2026年上半年AI业务贡献毛利占比约4.6%。这是目前行业能拿出的最诚实的答案。
三种找钱的姿势
说到底，「找到付钱的人」是三家及全行业共同要解的题，差别在找钱的顺序。
蚂蚁把钱放在最后。先攒用户，再补能力，等支付闭环打通才谈变现。这条路用户盘子最大，变现却最慢。风石那1500家网络是谈下来的，这些医院在多大程度上愿意配合蚂蚁体系的结算流程，属于执行层面的问号。
京东把钱放在现在。AI直接服务于既有交易，现金流最好。代价是AI被锁死在了效率工具的位置上，它把毛利率从25.2%推到26.1%，却始终拿不出一块能被单独估值的AI业务。这正是它被剔出科技指数的原因：稳，但没有想象力溢价。
平安把钱放在最前。先锁定保险公司和企业雇主，再围绕这笔钱组织医疗服务。这条路毛利率最高，也是唯一能算出AI毛利占比的一家。代价是规模天花板压得很低：上半年收入24.84亿元、同比下降0.7%，商保协同收入15.84亿元基本持平，增长几乎全押在企业健管上（7.14亿元，同比增长65.1%）。
三种姿势对应三种代价：后置的赌闭环速度，当下的赌估值宽容度，前置的赌规模天花板。
目前看，谁的账都还没算完。
钱会怎么到账？
把这场入口之战拆到底，行业正在跨过一道坎：这一边是用户规模的竞争，基本打完了；那一边是付费方的验证，才刚开始。
好消息是，这笔钱不用凭空去找。医保、商保、企业福利三个池子都摆在那儿，而且正在被一节节打通。
9月9日，2026年国谈竞价与商保创新药目录价格协商同步收官，124个目录外药品谈基本医保、12个创新药谈商保，「双目录衔接」第一次成了企业准入的常规动作；全国首个「医保+商保」清分结算中心已在北京上线；长护险按计划2028年底全国基本全覆盖。
通道在一条条打开，健康AI要做的事只剩一件：把自己的服务塞进这些通道里，然后收钱。
坏消息是，通道打开的节奏由政策决定。这也解释了三家为什么姿势不同——蚂蚁在赌通道，京东在绕开通道，平安在找通道旁边的人。
所以接下来两年真正的看点，是这三笔钱谁先落袋。
企业雇主与商保最快，池子小但决策链短，平安好医生企业健管65%的增速是个信号。零售交易最稳，代价是AI永远记在成本项上，除非京东把「AI相关服务收入」单列出来。支付闭环最慢，一旦通了，蚂蚁那1.5亿用户的杠杆最大。
接下来，就看下一份半年报里会不会出现第二个「AI毛利占比」了，这个数字每多出现一个，健康AI就从「入口故事」往「生意」多挪一步。
参考资料：
1.《健康AI蚂蚁阿福最新用户数达1.5亿，首页新增健康板块入口》（潮新闻，2026-09-10）
2.《京东健康/平安好医生2026年中期报告》（京东健康、平安好医生／港交所，2026-08）
3.《关于促进和规范“人工智能+医疗卫生”应用发展的实施意见》（国家卫生健康委等五部门，2025-10）
4.《国新办“开局起步‘十五五’”推进医保高质量发展新闻发布会》（国家医疗保障局，2026-09-04）
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屈臣氏深夜道歉，内忧外患之际再失人心
屈臣氏因“1分钱促销面膜”活动处理不当深夜道歉，在面临业绩下滑、用户不满等内忧外患的情况下再次失人心。具体内容如下：
事件背景与起因 屈臣氏的回应与处理 消费者反应与质疑 屈臣氏面临的内忧外患千问一分钱奶茶怎么回事
这是阿里千问APP在2026年春节期间推出的一个大型营销活动，用户通过邀请新用户等方式获得奶茶免单券，只需支付1分钱就能买到奶茶，活动投入高达30亿元。 具体来说，用户通过邀请新用户等任务可以获得奶茶免单券，最多能累积21张，总价值525元，覆盖了喜茶、霸王茶姬等多个热门品牌。 使用方式也很简单，直接对AI说帮我点杯奶茶就能完成下单。 活动效果非常惊人，上线仅4小时订单量就突破200万，5小时超过500万单，千问APP也因此登顶苹果应用商店免费榜。 甚至带动了古茗、茶百道等奶茶概念股的股价上涨超过3%，与腾讯、网络的红包活动形成了45亿春节AI红包大战的格局。 不过火爆之余也出现了不少问题：系统一度因为访问量过大而崩溃，很多用户遇到AI异常回复或提示访问人数过多；不少用户反映邀请新用户后免单券没到账，被吞卡了；全国多地奶茶店出现爆单现象，店员根本忙不过来，有些订单虽然下单成功却无人配送，甚至出现了外卖员让用户随便拿一杯的窘况。 咖啡品牌挪瓦咖啡还在微博上连发十余条内容质疑为什么只有奶茶没有咖啡，引发其他奶咖品牌跟进求翻牌，话题#十大奶咖品牌求AI翻牌#还上了热搜。 更有人做起了奶茶黄牛，把免单权益放在二手平台转卖获利。 面对这些问题，千问官方多次发布声明，承诺紧急增加服务器资源，将免单使用期限延长至2月底，同时严禁转售变现，呼吁用户错峰下单以缓解压力。
一生救人无数的云南白药创始人曲焕章，最后是什么结局？
云南白药是现代人熟知的一个治疗跌打损伤的药，既方便又有效，很多人家里经常备着，以满足不时之需。 此药物之所以能够被发现并且流传下来，多亏了他的创始人曲焕章，他当年凭一己之力，翻越数万座大山，才采得无数珍贵药草。
曲焕章出身贫苦人家，深知穷人治病的不易，所以自他行医以来，从未亏待过这些人。 他一生救人无数，在国家动乱之时无偿捐献药物，但被奸邪小人所害锒铛入狱。 在狱中一些无耻之徒强迫其交出云南白药的秘方，希望靠此牟取暴利，曲焕章自然不会轻易屈服，因此惨死狱中，当时他年仅58岁，令人倍感惋惜。
出身卑微，立志治病救人
曲焕章1880年出生于云南农村，家中条件一般，屋漏偏逢连夜雨，他的父母接连去世，年仅九岁的曲焕章只能和姐姐相依为命。 因为家中贫困，所以12岁的他就开始在姐夫的药房帮忙，因此对各类中草药甚是了解。
后来为了生计，他不得不随人去贩卖土布，在路途中由于水土不服的原因，所以曲焕章生了一场大病，他腹部疼痛难忍，倒在了路边。 当时曲焕章心想，如果现在有一个人愿意过来救他，那么他长大后一定会成为一名医者，治病救人不问回报。
或许是曲焕章的祷告被神明听到了，一位游历四方的医师看到了他，并且贴心为其诊治，曲焕章这才保住一条性命。 病好之后，曲焕章立马拜其为师，跟着他学习治病救人的方法。 曲焕章生性好学并且十分勤奋，没过多久就习得老师真传，他拜别师傅，开始四处问诊，实现自己的目标。
在17岁那一年，曲焕章娶妻成家，并且开了一家医馆，为人们诊治各类疾病。 云南的大山之中藏有许多珍贵药材，但很多人并不敢深入其中进行寻找。 曲焕章并不怕，他无数次踏入深山之中，寻找珍贵药草，并且遍访各地名医，希望提高自己的医术，好为百姓提供帮助。
采药奇遇，偶然获得珍贵草药
在一次采药的过程中，曲焕章遇到了一条大蟒蛇，它身受重伤，感觉立马就要昏过去了，此时它吃了身边的一株草药，竟然神奇的活了过来，灵活的摆弄着身体离开了。 待大蛇走了之后，曲焕章立马将草药采了下来并带回去研究，最终研制出了百宝丹，这就是最开始的云南白药。
虽然百宝丹研制出来了，但是它的药效如何并不知道，只能在不断地试验中改进。 在此后的十余年里，曲焕章根据其使用效果，对百宝丹的配方进行了数次改进，最终才确立其配方。 随后在他的不懈努力下，又研制出了各类伤药，经过统一报批检查之后，这些伤药开始大规模生产，曲焕章的名号越来越响。
滇南闹匪患的时候，一个匪首在和官兵交战的时候受了重伤，听说曲焕章的名声之后，他们将其绑了过来。 匪首腹部中枪原本已经奄奄一息，但是在曲焕章的照顾下，竟然奇迹般的转危为安，治好病之后匪首遵守承诺，将他放了回去。
但令曲焕章没有想到的是，政府却以通匪的名义抓捕了他，所幸他的姐夫利用自己的人脉四处为他周转，曲焕章才被放了出来。 经此一难，曲焕章决定低调的行医问诊，但他的名号早已打响，每天来找他看病的人不计其数。 百宝丹不仅在国内销量极好，甚至还走出国门，远销泰国、缅甸等地。
惨遭迫害，无奈惨死狱中
1938年云南的军队前往前线作战，为了感谢将士们的付出，曲焕章无偿捐出了三万多瓶百宝丹，希望能够用于其治疗。 战场上刀剑无眼，无数战士被其所伤，本以为性命堪忧，谁知有了百宝丹之后，许多将士竟然奇迹般的生还。 一时之间，百宝丹被越传越神，逐渐成了人们口中的灵丹妙药。
前线战事吃紧，国民政府强迫云南地区的富商捐款捐物，曲焕章主动捐出三万滇币，谁知被别有用心之人改成了三万国币，虽然曲焕章家庭条件不错，但是生逢乱世，他一下子根本拿不出这么多钱，于是被国民政府直接带走。
在狱中的时候，有人胁迫他交出百宝丹的秘方，曲焕章知道，他们拿到秘方并不是为了治病救人，而是想要牟取暴利，于是拒不交出。 国民政府怎么也不肯放人，曲焕章只好一直待在牢狱之中。 由于心情郁结，没过多久他就生了一场大病去世了，当时曲焕章年仅58岁，此番经历让人倍感痛心。
曲焕章离世之后，百宝丹并没有就此失传，他的妻子握有秘方，于是不断生产。 直至新中国成立之后，他的妻子将秘方上交政府，并且没有拿一分钱。 至此百宝丹开始由昆明制药厂统一生产，近年来销路不断拓宽，并且正式改名为云南白药。
在后人的不断努力下，云南白药的配方一直在改进，现如今其衍生品膏药、创可贴以及喷雾等也备受欢迎，成了许多人家中常备药物。 看到此情此景想必曲焕章也非常欣慰，自己当初的努力算是没有白费，现如今云南白药能够有如此大的用途，也是他最希望看到的一件事情。
历史上有一个典故叫做匹夫无罪怀璧有罪，曲焕章就好比故事中的虞叔，他本身并没有做错任何事，但是因为他和虞叔一样身怀宝物，所以被别有用心之人盯上，最终为此付出了生命的代价。 曲焕章从小立志治病救人，长大之后他也一直在践行自己的理念，不辞辛苦地研制新药。 虽然曲焕章离世已久，但是他所发明的云南白药却一直在服务世人，我们应当永远铭记他的贡献和付出，正是因为有他，我们才能够拥有如此珍贵的药物
